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Por Leonardo Coscia
Cáncer: nuevas perspectivas de abordaje
24 de septiembre de 2010
El cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo y en Argentina, aunque los especialistas auguran una esperanza para los pacientes a partir de los últimos avances en los tratamientos, muchos de ellos basados en las terapias
dirigidas a partir de drogas antiangiogénicas. De acuerdo a Proyecciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se estima que para el año 2030, el número de muertes por cáncer se incrementará en un 50 por ciento hasta alcanzar las 12 millones de personas en todo el mundo.

Sin embargo, los expertos destacaron que el cambio fundamental consiste en que, en la actualidad, se cuenta con un mayor conocimiento científico sobre el cáncer y una notable mejoría en las expectativas de sobrevida e incluso, en algunos casos, de
curación.

Así se destacó en marco del encuentro "Transformando el tratamiento del cáncer" que se realizó en Mendoza, donde reconocidos expertos internacionales y locales expusieron los últimos avances alcanzados en el abordaje del cáncer.

Daniel Lewi, médico oncólogo del Servicio de Oncología del Hospital Fernández puso de relieve que "el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas más sensibles, los nuevos alcances en la biología molecular e identificación de blancos moleculares para
tratamientos más específicos son un importante avance en el abordaje del cáncer".

"También representan un significativo impacto en la salud y calidad de vida del paciente, ya que el mejor manejo de las toxicidades permite que pueda continuar, en lo posible, con sus actividades cotidianas", explicó el oncólogo.

Lewi destacó que las terapias antiangiogenicas en la que se aplican drogas como el bevacizumab (Avastín, de Roche por su nombre comercial) "tienen como objetivo la regresión de la vasculatura tumoral y la normalización de la vasculatura remanente, la
inhibición del crecimiento de vasos nuevos y recurrentes".

El especialista comentó que el bevacizumab "ayuda a controlar el crecimiento del tumor y la metástasis, tiene buena tolerancia y es la terapia preferida para el tratamiento combinado". Además, remarcó, "es el único tratamiento antiangiogénico
disponible para el tratamiento de cinco diferentes tipos de cáncer avanzado que, juntos, causan más de 2,5 millones de muertes cada año: Cáncer de Colon Metastásico, Cáncer de Mama Metastásico, Cáncer de Pulmón de Células no Pequeñas Avanzado, Cáncer de Células Renales Metastásico y Glioblastoma Multiforme (tumor
cerebral primario)".

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en la mujer, lo que lo constituye en un importante problema de salud pública, cuya principal herramienta de prevención es la mamografía, que ha logrado disminuir de un 25 a 30 por ciento la mortalidad.

Otra importante herramienta para los médicos en la actualidad es poder determinar si un tumor es HER2 Positivo o HER2 Negativo porque este diagnóstico ayuda a determinar las opciones correctas de tratamiento. Hernán Cortés Funes Castro, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid (España), destacó "la incorporación de los tratamientos biológicos anti HER2, la modulación de la hormono-resistencia y la incorporación de los agentes antiangiogénicos, específicamente bevacizumab, están modificando de forma muy significativa el
abordaje de la enfermedad".

"Así, el tratamiento está orientado a la realización de terapias individualizadas cada vez más precisas. El abordaje del cáncer de mama tuvo una importante evolución en los últimos años gracias al establecimiento de perfiles genéticos que permiten
identificar hasta cinco enfermedades diferentes, en relación al pronóstico y tratamiento", indicó el especialista.

Por su parte, Laura Torrecillas, jefe de la sección de Quimioterapia del Servicio de Oncología Médica del Hospital de Especialidades CMN "20 de Noviembre" ISSSTE (México) manifestó que "en el caso del cáncer de colon, se observa una ligera tendencia a
disminuir como consecuencia de los estudios tempranos de colonoscopia en las personas con mayor riesgo, gracias a las campañas de información y cambios en los hábitos de vida".

"Esto indica que es fundamental conocer y corregir los factores de mayor riesgo como los antecedentes familiares, la obesidad, el sedentarismo, la falta de ejercicio y una mala alimentación", afirmó.

La especialista enfatizó que, gracias a los nuevos avances, "cuando esta enfermedad es diagnosticada en etapas avanzadas, o en los casos en los que se desarrolla una recurrencia del tumor, después de un período de control, la sobrevida mejora desde 4
meses sin ningún tipo de tratamiento hasta 24-28 meses con la administración de quimioterapia más terapias dirigidas a un blanco molecular".

A su turno, Anne Tsao, profesora asociada del Centro Oncológico M. D. Anderson de la Universidad de Texas (EE.UU.), expuso los últimos avances en el abordaje del cáncer de pulmón, uno de los tipos de cáncer con mayor mortalidad: en el mundo cada 2 minutos
muere una persona. En nuestro país se diagnostican 9.800 nuevos casos por año. Se estima que el 80 por ciento de los casos están vinculados al tabaquismo.

Finalmente, Roberto Bianchi, Director del Programa Oncológico de Mendoza, consideró "indispensable" poner énfasis "en la prevención, el diagnóstico precoz y la implementación de terapéuticas adecuadas y uniformes en todo el país con una
protocolización de tratamientos quirúrgicos, radiantes y tratamientos médicos".

"Para fijar políticas de salud en el país, se necesita uniformizar los datos aportados por los diferentes Registros de Tumores y tener así estadísticas unificadas", expresó Bianchi.