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Beneficios para mujeres post menopáusicas
13 de julio de 2007
Rubén Bucheli, presidente de la Federación Latinoamericana de Climaterio y Menopausia (FLASCYM), afirmó que “estos hallazgos son un hito en la historia de los tratamientos de la menopausia y representan una excelente noticia para las mujeres adultas. De acuerdo con el estudio la combinación de drospirenona con estradiol no sólo mejora la calidad de vida de la mujer y previene la osteoporosis, sino que además reduce la presión arterial, el principal factor de riesgo la enfermedad cardiovascular (1ra causa de muerte en Latinoamérica).”
Asimismo, un comunicado publicado a fines de febrero de este año, por la Sociedad Internacional de Menopausia (IMS), indicó que la terapia de reemplazo hormonal tiene un efecto cardioprotector si se inicia en el comienzo de la menopausia y se continúa a largo plazo. Asimismo, la TRH puede tener otros efectos beneficiosos sobre el riesgo cardiovascular (mejorar el perfil lipídico y el síndrome metabólico) y disminuir el riesgo de diabetes.
Las enfermedades cardiovasculares (ECVs) constituyen la principal causa de morbilidad y mortalidad en las mujeres posmenopáusicas. La incidencia de las ECVs aumentan con la edad y especialmente cuando las mujeres cumplen los cincuenta años y disminuyen su producción de estrógenos, marcando el inicio de la menopausia y de cambios en su cuerpo.
El riesgo a sufrir ECVs se debe a varios factores como incremento del peso corporal, cambios en la distribución de la grasa (acumulación en el abdomen), aumento del colesterol, resistencia a la insulina y, especialmente, al aumento en la presión arterial. La hipertensión arterial, luego del alcoholismo y la obesidad, es el tercer factor de riesgo que mayor peso tiene en la pérdida potencial de días de vida debido a mortalidad prematura. Adicionalmente, la prevalencia estimada de la hipertensión en América Latina y el Caribe varía entre el 8 a 30%, dependiendo del país.
“La presión arterial alta es uno de los factores de riesgo modificables de las enfermedades cardiovasculares. Dado que el riesgo aumenta con la edad, es importante que los ginecólogos controlen en forma regular la presión arterial de sus pacientes, y que ellas realicen modificaciones en su estilo de vida para disminuir la posibilidad de sufrir eventos cardiovasculares. Si bien la combinación de drospirenona y estradiol aún no está indicada para el tratamiento de la hipertensión, la evidencia clínica demuestra que estamos en el camino adecuado para ofrecer un tratamiento integral de la menopausia que también proteja la salud cardiovascular de la mujer,” recalcó Giussepe Rossano, director de la unidad de de cardiología del Hospital Raffaele de Roma, y profesor de la Universidad de Messina, Italia.
El estudio titulado Effects of a New Hormone Therapy, Drospirenone and 17-ß-Estradiol, in Postmenopausal Women With Hypertension (Efectos de una nueva terapia hormonal, drospirenona y 17-ß-Estradiol, en mujeres posmenopáusicas con hipertensión) evaluó la eficacia y seguridad de varias dosis de drospirenona y estradiol en mujeres posmenopáusicas hipertensas. Luego de ocho semanas de terapia, las pacientes, que recibieron la combinación de 2 mg de drospirenona y estradiol, presentaron cambios significativos en la presión arterial medida en el consultorio . Presentaron una disminución de la tensión arterial sistólica de 12.1±12.1 mm Hg y de 9.2±7.0 mm Hg en la tensión arterial diastólica. La tensión arterial ambulatoria medida durante las 24 horas, se redujo en 2.8±6.6 mm Hg (tensión arterial diastólica). En conclusión, este ensayo clínico demostró que la combinación de drospirenona y estradiol redujo significativamente la presión arterial en mujeres posmenopáusicas con hipertensión.
Otros estudios, que enfatizan los beneficios de la TRH en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, por ejemplo el Nurses Health Study , realizado en 121.700 mujeres posmenopáusicas7, que determinó que la TRH tiene efectos positivos en la salud cardiovascular de las mujeres. El riesgo de padecer enfermedad coronaria fue menor en las mujeres que recibieron tratamiento para la menopausia, en comparación con las mujeres que nunca lo recibieron.
La combinación del estrógeno natural , estradiol, y drospirenona, la progestina más parecida a la progesterona producida por el cuerpo de la mujer a nivel del ovario, es una terapia hormonal de BSP indicada para aliviar los síntomas asociados con la menopausia y la prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Más allá de brindar un excelente control y alivio rápido y efectivo de los síntomas de la menopausia tales como: los sofocos, las crisis de sudoración, las palpitaciones, las alteraciones del sueño, los cambios emocionales y los problemas genitourinarios, la combinación de drospirenona y estradiol de BSP ofrece beneficios adicionales que contribuyen a mejorar la calidad de vida de la mujer en la menopausia.
• Previene el aumento de peso: la drospirenona es un progestágeno antagonista del receptor de aldosterona (PARA) que, a diferencia de otros tratamientos, es capaz de prevenir la retención de líquidos y evitar el aumento de peso.
• Mejora la piel: la acción antiandrogénica de la drospirenona aumenta el colágeno y genera una piel más suave, elástica y tersa.
• Protege contra la osteoporosis al prevenir la pérdida de masa ósea.