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Rubéola en el embarazo
27 de agosto de 2009
Sergio Pasqualini, director Halitus Instituto Médico, explicó que la rubéola es una enfermedad que fuera del embarazo no reviste mayor riesgo y se manifiesta como una infección de mediana severidad, sin embargo, durante algunos momentos del embarazo representa un potencial riesgo para el desarrollo normal del feto.
"Afortunadamente, desde que empezó a aplicarse por norma la vacuna contra la rubéola, ha disminuido su incidencia drásticamente", dijo Pasqualini.
Algunas cosas que una mujer debe saber:
-Si la mujer llega al momento de buscar el embarazo y no tiene anticuerpos contra la rubéola por la falta de vacunación o por no haberla padecido anteriormente, en ese caso, en la consulta que recibimos preconcepcional, el estudio de la rubéola, es decir, la serología, es mandatoria. En esa consulta, se solicita a la mujer un análisis de sangre en el que se pedirá un dosaje de los anticuerpos, dentro de los cuales se buscarán de dos tipos: los IgM, que identifican una rubéola en actividad, una enfermedad aguda, y, en el caso de una mujer que va a buscar embarazo, lo que más se busca fundamentalmente son los IgG, o presencia de anticuerpos que la protegen contra una futura infección por rubéola. Esos anticuerpos quizás no la protejan en forma absoluta de la infección pero, en caso de tener una rubéola por segunda vez, la infección afrontará anticuerpos que aún bajos, evitarán que el bebé se vea afectado. Y esto es fundamental saberlo.
-Ahora bien, cuando uno indica en la consulta la vacuna contra la rubéola antes de comenzar la búsqueda de embarazo, es importante aclara que si bien anteriormente se decía que la mujer debía esperar tres meses antes de buscar un bebé, hoy en día sostenemos que un mes es suficiente.
-Si se aplica la vacuna de la rubéola y la mujer ya estaba embarazándose – y lo desconocía- o estaba en el momento de la ovulación o recién detectando el embarazo, en ese caso, el embrión en desarrollo no se verá afectado.
-Ahora, si la mujer padece un episodio agudo de rubéola antes del cuarto mes de gestación, la rubéola congénita puede- en un 80% de los casos- presentarse de distintas formas, desde una sordera neurológica a otras patologías que pueden manifestarse y desarrollarse al momento del nacimiento o más adelante en el bebé. Por eso, la mujer embarazada debe evitar el contacto con personas infectadas, ya sea la haya padecido con anterioridad o no, posea o no anticuerpos, dado que es posible que aún si presenta los anticuerpos pudiera padecerla nuevamente.
-Cuando la rubéola se presenta después del cuarto mes de embarazo, las posibilidades de que el futuro bebé padezca algo normalmente no van a presentarse y ese bebé continuará desarrollándose normalmente. Y, si una mujer que tiene anticuerpos IgG positivos se contagia una rubéola aún en los cuatro primeros meses de a gestación, no hay caso descripto hasta ahora de secuelas en el bebe luego de nacer. Es decir, esos anticuerpos hacen que la virulencia de la rubéola sea de menor intensidad y no llegue a afectar al futuro bebé.
- Y si la mujer, por error, se ha aplicado la vacuna contra la rubéola estando ya embarazada, tampoco se ha descripto un contagio o un problema en el bebé hasta hoy. Si embargo, no está recomendada la aplicación de esta vacuna durante la gestación.
"Es importante que las mujeres que están buscando un embarazo o aquellas mujeres embarazadas estén informadas porque el miedo es un factor paralizante, en un momento donde es fundamental accionar para la prevención. Y así, la consulta preconcepcional, una vez más, cobra vital importancia", concluyó.